KPK Periksa 2 RS di Sumut, Diduga Rekayasa Tagihan BPJS Kesehatan hingga Rugikan Negara Rp 34 Miliar

Akibat penipuan tersebut, negara mengalami kerugian hingga Rp 34 miliar.

Dari 3 rumah sakit tersebut, dua di antaranya berada di Sumatera Utara (Sumut).

Baca Juga:

• Selama Menjabat Wakil Ketua DPRD Sumut, Ratusan Petani dan Masjid Dibantu Harun Mustafa
• Terkait LHKPN, Imran Khaitami Minta Bawaslu Segera Keluarkan Keputusan
• Soal Pilgub Sumut, Bobby Nasution : Jaga Persatuan, Jangan Terpecah Belah

Dugaan terjadinya penipuan tersebut berdasarkan hasil temuan KPK, BPJS Kesehatan, Kementerian Kesehatan dan Badan Pengawasan Keuangan dan Pembangunan (BPKP).

Tim melakukan pemantauan terhadap klaim 6 rumah sakit selama 2023.

Dan hasilnya ditemukan 3 rumah sakit melakukan manipulasi diagnosis. Rumah sakit tersebut melakukan hal ini untuk mendongkrak jumlah tagihan kepada BPJS Kesehatan.

Sementara, 3 rumah sakit lainnya diduga melakukan phantom billing atau membuat tagihan palsu kepada BPJS.

"Pimpinan memutuskan untuk 3 kasus ini dibawa ke penindakan," kata Deputi Pencegahan dan Monitoring KPK Pahala Nainggolan di kantornya, Jakarta, Rabu, (24/7/2024).

Dalam modus manipulasi diagnosis, pihak rumah sakit menambah jumlah pasien atau jenis perawatan pasien. Hal ini membuat harga tagihan menjadi lebih mahal.

Sementara, pada modus phantom billing, rumah sakit merekayasa seolah ada pasien BPJS yang mereka rawat, padahal tidak ada sama sekali.